现在都在说职工医保普通门诊也能报销了,但是很多人整了半天还是不知道怎么报销,看了别人攻略也是半天搬不动,眼看别人都报销了,就自己去看病,怎么一分钱都不给报销?今天我们就这个问题一起来跟大家聊聊。
重中之重:门诊看病报销,一定要刷卡(码)
职工医保普通门诊报销一定要刷医保电子凭证(医保码)或者社保卡,不要个人用手机直接交费了。
除此之外,我们看看还有哪些需要注意的知识点:
2023年1月1日起,普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。
医保目录:基本医疗保险有医保目录,在医保目录内的费用才能报销。
起付标准:职工医保普通门诊报销,在职职工的起付标准为200元/年,退休人员为150元/年。
报销比例:超过起付标准的合规门诊医疗费用,在职职工按50~60%的比例报销,退休人员比在职职工报销比例高10%。
封顶线:累计多次报销的金额超过封顶线后,就无法报销了。在职职工的封顶线为2000元/年,退休人员的封顶线为2500元/年。
注意医保不能断缴:职工医保一定要月月交、连续交,不要断缴了,断缴了就不能享受医保待遇了。
个人账户余额用完了,也可以报销职工医保普通门诊医疗费用哦。
以上就是小编分享的职工医保普通门诊报销知识点,希望对大家有帮助,如果还是不明白可以咨询小编或者联系相关地区医保局。
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